Доза в миллизивертах по DLP из протокола сканера. Коэффициент подбирается по области исследования, возрасту пациента и диаметру фантома. Если в исследовании сканировали несколько областей с разными фантомами - добавьте строки, дозы суммируются.
Введите DLP
Значение DLP смотрите в протоколе сканера, в мГр·см.
Справочный расчёт по МУ 2.6.1.2944-11 (в редакции МУ 2.6.1.3584-19), таблица 6.1. Коэффициенты применимы только при соответствии параметров исследования указанным в МУ; иначе расчёт выполняет медицинский физик или квалифицированный специалист по радиационной защите (п. 3.5). Не заменяет измерения аккредитованной лаборатории и не предназначен для официальной отчётности.
T2* - оценка перегрузки железом
Расчёт T2* печени
T2* считается по спаду сигнала: введите пары TE и ROI, подгонка идёт по линейной регрессии ln(ROI) от TE. Нужно не менее 4 пар.
Измерение выполняется по ROI в межжелудочковой перегородке (среднежелудочковый срез по короткой оси).
заполнено: 0
#
TE (ms)
ROI
График спада сигнала
T2*
R2*
LIC
R²
Результат
Референсные диапазоны
T2* (ms)
R2* (Hz)
LIC (mg/g)
Объёмы
Единицы размеров
Переключение пересчитывает уже введённые числа, а не меняет их смысл. Результат всегда в миллилитрах.
Объём жидкости в плевральной полости (КТ, по Hazlinger)
Оценка объёма выпота по максимальной толщине на КТ.
Введите размеры
V = 0,365·T³ − 4,529·T² + 159,723·T − 88,377, где T - максимальная толщина выпота в аксиальной плоскости, измеренная перпендикулярно париетальной плевре. Регрессия выведена и проверена ТОЛЬКО для плеврального выпота: 70 выпотов у 50 пациентов (Hazlinger M, Ctvrtlik F, Langova K, Herman M. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc 2014;158(1):107-111). На другие жидкостные скопления и органы её переносить нельзя. Расчёт ориентировочный: в зависимости от формы гидроторакса погрешность достигает 30%.
Объём по эллипсоиду
Три размера - объём в миллилитрах. Подходит для предстательной железы, узлов, кист и любых образований, близких к эллипсоиду.
Введите размеры
V = π/6 × A × B × C. Геометрическая формула, без поправок на форму.
Объём гематомы по ABC/2
Быстрая оценка объёма внутричерепного кровоизлияния по трём измерениям.
Введите размеры
V = A × B × C / 2 (Kothari RU, et al., 1996). A - наибольший диаметр на срезе с наибольшей гематомой, B - перпендикулярный ему, C - протяжённость (число срезов × толщина среза). Метод завышает объём при неправильной форме кровоизлияния.
Объём доли щитовидной железы
Объём доли в миллилитрах по трём размерам.
Введите размеры
V = 0,479 × длина × ширина × толщина (Brunn J, et al., 1981). Коэффициент меньше геометрического (0,524): доля не идеальный эллипсоид. Суммарный объём железы - сумма долей, перешеек обычно не учитывают.
Объём яичка по Ламберту
Объём яичка в миллилитрах по трём размерам, измеренным на УЗИ.
Введите размеры
V = 0,71 × длина × ширина × высота (Lambert B, 1951). Длина и высота измеряются в продольной плоскости, ширина - в поперечной. Коэффициент эмпирический и заметно больше геометрического (0,524): формула выведена сравнением с реальными объёмами яичек, а не из геометрии эллипсоида. Это самая проверенная из УЗ-формул для яичка; коэффициенты других формул дают отличающийся результат, поэтому в динамике придерживайтесь одной методики.
Индексы и соотношения
Единицы размеров
Переключение пересчитывает уже введённые числа. Скорости кровотока имеют свою единицу и не пересчитываются.
Кардиоторакальный индекс
Отношение поперечника сердца к поперечнику грудной клетки в процентах.
Введите размеры
КТИ = поперечник сердца / поперечник грудной клетки. Оба размера измеряются на прямой рентгенограмме органов грудной клетки, поперечник грудной клетки - по внутренним контурам рёбер на уровне купола диафрагмы. Норма у взрослых - до 50%; на снимке в передне-задней проекции (палатном) индекс закономерно выше и до 55% ещё не означает кардиомегалию. Единицы сокращаются: мм и см дают один и тот же результат.
Индекс Эванса
Соотношение передних рогов боковых желудочков и внутреннего диаметра черепа.
Введите размеры
Индекс Эванса = максимальное расстояние между передними рогами боковых желудочков / максимальный внутренний диаметр черепа, оба размера на одном аксиальном срезе. Значение 0,3 и выше расценивают как вентрикуломегалию (используется в критериях нормотензивной гидроцефалии). Единицы сокращаются.
Селезёночный индекс
Расчёт по трём размерам селезёнки.
Введите размеры
Селезёночный индекс = длина x ширина x толщина (в сантиметрах). Коэффициента эллипсоида здесь НЕТ: это не объём, а самостоятельный безразмерный показатель, и сравнивается он со своей нормой: 120-480, выше 480 - спленомегалия. Нормальный размер селезёнки зависит от пола, роста и массы тела, поэтому пограничные значения оценивают в контексте.
Резистивный индекс (RI)
Показатель периферического сопротивления по пиковой и конечной диастолической скорости.
Введите скорости
RI = (PSV − EDV) / PSV (индекс Пурсело). PSV - пиковая систолическая, EDV - конечная диастолическая скорость кровотока; единицы сокращаются, важно лишь чтобы обе скорости были в одних. Референсные значения зависят от сосуда, органа и возраста, поэтому единого порога здесь нет.
Средний диаметр
Среднее двух перпендикулярных размеров: лёгочный узел по Fleischner, аневризма, диаметр сосуда.
Введите оба размера
Средний диаметр = (наибольший размер + перпендикулярный ему) / 2, оба измерения на одном срезе. Для лёгочных узлов рекомендации Fleischner (2017) предписывают усреднять длинную и короткую оси и округлять до целых миллиметров. Так же оценивают диаметр аневризмы и просвета сосуда. Результат в тех же единицах, в которых введены размеры.
Проценты и динамика
Единицы размеров
Переключение пересчитывает уже введённые размеры. Плотности в HU имеют свою единицу и не пересчитываются.
Стеноз по NASCET
Степень стеноза сонной артерии в процентах по методике NASCET.
Введите размеры
Стеноз = (1 − остаточный просвет / диаметр дистального отдела ВСА) x 100%. Знаменатель - НОРМАЛЬНЫЙ дистальный отрезок артерии за зоной стеноза, а не луковица: этим NASCET отличается от ECST, где берут расчётный исходный диаметр в самой зоне стеноза, и проценты по двум методикам не совпадают. Единицы сокращаются: мм и см дают один и тот же результат. При окклюзии и субокклюзии («near-occlusion») процент по NASCET не применяют.
Динамика размера
На сколько процентов изменился размер по сравнению с предыдущим исследованием.
Введите размеры
Изменение = (стало − было) / было x 100%. Считается по одному измерению. Пороги RECIST 1.1 применяются не к нему, а к СУММЕ диаметров таргетных очагов: уменьшение на 30% и более - частичный ответ, увеличение на 20% и более при абсолютном приросте не менее 5 мм - прогрессирование.
Вымывание надпочечника
Абсолютное и относительное вымывание контраста для характеристики образования надпочечника.
Введите плотности венозной и отсроченной фаз
APW (абсолютное) = (венозная − отсроченная) / (венозная − нативная) x 100%, RPW (относительное) = (венозная − отсроченная) / венозная x 100%. Венозная фаза - 60-70 с, отсроченная - 15 мин. Пороги аденомы: APW от 60%, RPW от 40% (Korobkin M, Caoili EM, et al.). Без нативной фазы считается только RPW. Отдельно от вымывания: нативная плотность до 10 HU сама по себе указывает на липидсодержащую аденому.
RECIST 1.1
Ответ опухоли по RECIST 1.1
Сумма диаметров таргетных очагов, изменение от исходного уровня и от надира, категория ответа. Все размеры в миллиметрах.
#
Локализация
Тип очага
Исходный, мм
Надир, мм
Текущий, мм
Введите размеры очагов на исходном и текущем исследовании
Сумма диаметров складывает длинную ось обычных очагов и КОРОТКУЮ ось лимфоузлов. PR - уменьшение суммы на 30% и более от исходного уровня; PD - рост на 20% и более от надира И одновременно не менее чем на 5 мм, либо появление новых очагов, либо однозначная прогрессия нетаргетных. CR - исчезновение всех очагов, при этом лимфоузлы должны стать меньше 10 мм по короткой оси (такой узел продолжает входить в сумму). Расчёт справочный и не заменяет правила конкретного протокола исследования: подтверждение CR и PR повторным исследованием, обработку неоцениваемых визитов и другие его требования.
Не нашли нужный калькулятор? Напишите нам - добавим.
В Radiologary медицинские расчёты живут прямо в тексте
Здесь - отдельные калькуляторы: посчитали, перенесли цифру в протокол руками. В программе любую формулу можно привязать прямо к предложению шаблона: правите размеры - значение пересчитывается само и сразу и уже находится в нужном месте текста. Работа с калькуляторами доступна на любом тарифе, в том числе и бесплатном.
