← Все шаблоны

КТ головного мозга и интракраниальных артерий - шаблон протокола

КТ · Голова и шея

Параметры сканирования: сканирование выполнено в аксиальной плоскости с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией. Исследование проведено до и после в/в введения йод-содержащего контрастного препарата, побочной реакции на введение контрастного препарата не отмечено.

Получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Головной мозг:
Срединные структуры не смещены. Дифференциация на белое и серое вещество сохранена. Очагов изменения плотности, объемных образований в веществе больших полушарий мозга не выявлено. Боковые желудочки относительно симметричны, не расширены. III желудочек не расширен, расположен срединно. IV желудочек не расширен, расположен срединно. Конвекситальные субарахноидальные ликворные пространства не расширены.
Ствол мозга и мозжечок:
Ствол мозга без особенностей. Мозжечок без участков патологической плотности. Мосто-мозжечковые углы без особенностей. Миндалины мозжечка в большое затылочное отверстие не пролабируют.
Селлярная область:
Гипофиз в размерах не увеличен. Селлярная область без патологических изменений.
Дополнительно в области исследования:
Кости черепа без травматических изменений. Внутричерепных гематом не выявлено. Околоносовые пазухи воздушны, слизистая оболочка не утолщена. Клетки пирамид и сосцевидных отростков височных костей воздушны. Мягкие ткани головы без особенностей.

ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ:
При КТ ангиографии визуализированы внутренние сонные артерии, их крупные ветви, основная артерия, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Внутренние сонные артерии (ВСА): развиты относительно симметрично.
Правая ВСА: признаков сужения просвета не выявлено, стенка не изменена. Признаков аневризматического расширения не выявлено.
Левая ВСА: признаков сужения просвета не выявлено, стенка не изменена. Признаков аневризматического расширения не выявлено.
Средние мозговые артерии (СМА): развиты относительно симметрично.
Правая СМА: имеет нормальный диаметр по кровотоку, стенка не изменена. Признаков аневризматического расширения не выявлено.
Левая СМА: имеет нормальный диаметр по кровотоку, стенка не изменена. Признаков аневризматического расширения не выявлено.
Передние мозговые артерии (ПМА): развиты относительно симметрично.
Правая ПМА: строение типичное. Просвет не сужен, стенка не изменена. Аневризматические расширения не определяются.
Левая ПМА: строение типичное. Просвет не сужен, стенка не изменена. Аневризматические расширения не определяются.
Передняя соединительная артерия (ПСА): визуализирована, без особенностей.
Позвоночные артерии (ПА): развиты относительно симметрично.
Правая ПА: извитость в V4 сегменте обычная, строение типичное. Признаков сужения просвета не выявлено, стенка не изменена. Признаков патологического расширения не выявлено.
Левая ПА: извитость в V4 сегменте обычная, строение типичное. Признаков сужения просвета не выявлено, стенка не изменена. Признаков патологического расширения не выявлено.
Основная артерия (ОА): не деформирована, типично сформирована слиянием позвоночных артерий. Просвет не сужен, стенка не изменена.
Задние мозговые артерии (ЗМА): развиты относительно симметрично.
Правая ЗМА: строение типичное. Имеет нормальный диаметр, стенка не изменена. Правая задняя соединительная артерия (ЗСА) визуализирована, имеет обычный диаметр.
Левая ЗМА: строение типичное. Имеет нормальный диаметр, стенка не изменена. Левая задняя соединительная артерия (ЗСА) визуализирована, имеет обычный диаметр.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ данных за внутричерепное кровоизлияние, органические изменения в ткани головного мозга, переломы костей свода и основания черепа не получено. КТ-признаков гемодинамически значимых стенозов, аневризматических расширений интракраниальных артерий не выявлено.

Шаблоны подготовлены под редакцией врача-рентгенолога, к.м.н. Д. Г. Королева.

Нашли ошибку? Сообщите нам.

Этот шаблон удобнее в Radiologary

Здесь - статичная копия. В программе шаблон живой: у предложений есть альтернативные формулировки, ключевые слова меняются двойным кликом, объёмы считаются формулами прямо в тексте, а ИИ собирает черновик заключения. Обычная работа с шаблонами бесплатна на любом тарифе.