КТ ОГК, ОБП и ОМТ (грудной клетки, брюшной полости, малого таза), мужчина, натив - шаблон протокола
Параметры сканирования: сканирование выполнено в аксиальной плоскости с последующей мультипланарной реконструкцией. Контрастное усиление не проводилось.
ОРГАНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Грудная клетка не деформирована. Диафрагма не смещена.
Легкие: обычного объема. Пневматизация не снижена. Очаговые изменения не определяются. Участков инфильтрации не выявлено. Легочный рисунок не деформирован.
Бронхи и трахея: трахеобронхиальное дерево развито типично, не деформировано. Просвет трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов без видимого содержимого. Стенки бронхов не утолщены.
Плевра и плевральные полости: плевра без признаков утолщения. В плевральных полостях выпота нет.
Средостение: не смещено, клетчатка средостения обычной плотности. В области щитовидной железы объемных образований не выявлено.
Лимфатические узлы: медиастинальные лимфатические узлы не увеличены, структура визуализируемых л/узлов сохранена.
Сердце: в размерах не увеличено. В полости перикарда выпота нет. Кальцинаты в области коронарных артерий не определяются.
Магистральные сосуды: аорта в грудном отделе расположена типично, не расширена. Кальцинаты в грудном отделе аорты не определяются. Легочная артерия расположена типично, не расширена. Верхняя полая вена расположена типично, без явных признаков расширения.
ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Печень: обычной формы и размеров, контуры ровные. Плотность печени в пределах нормы. Структура паренхимы при нативном сканировании однородная. Ворота печени дифференцированы. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь: обычной формы, положения и размеров, контуры его ровные. Стенки не утолщены. Содержимое однородное, рентгеноконтрастных конкрементов в полости пузыря и в просвете желчных протоков не выявлено. Перивезикальная жировая клетчатка не инфильтрирована. Пузырный проток не расширен.
Поджелудочная железа: обычной формы, положения и размеров. Структура паренхимы железы однородная. Главный панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка: обычной формы, в размерах не увеличена, контур ровный. Структура при нативном исследовании однородная.
Надпочечники: расположены обычно, типичной Y-образной формы. Структура правого надпочечника однородная. Структура левого надпочечника однородная.
Почки:
Правая почка расположена типично, обычной формы и размеров, контуры ровные. Паренхима достаточной толщины. Структура при нативном исследовании однородная. Чашечно-лоханочная система не расширена. Рентгеноконтрастные конкременты не визуализируются. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована. Мочеточник не расширен.
Левая почка расположена типично, обычной формы и размеров, контуры ровные. Паренхима достаточной толщины. Структура при нативном исследовании однородная. Чашечно-лоханочная система не расширена. Рентгеноконтрастные конкременты не визуализируются. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована. Мочеточник не расширен.
Дополнительно в брюшной полости:
Лимфатические узлы не увеличены. Аорта и нижняя полая вена расположены типично. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Свободный газ в брюшной полости не определяется. Петли кишечника без выраженных участков расширения или сужения, без уровней жидкости. Брыжейка не инфильтрирована.
ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА
Мочевой пузырь: нормальных размеров. Стенки не утолщены. Содержимое однородной плотности. Тазовые сегменты мочеточников не расширены.
Прямая кишка: обычного положения. Стенки без видимого при КТ патологического утолщения. Параректальная клетчатка без особенностей.
Дополнительно при сканировании органов малого таза:
Предстательная железа не увеличена, правильной формы, с ровными контурами. Структура без видимых изменений. Окружающая жировая клетчатка не изменена. Семенные пузырьки не изменены. Лимфатические узлы не увеличены, структура визуализируемых л/у сохранена. Свободной или осумкованной жидкости в полости малого таза не выявлено.
Мягкие ткани и кости:
Подкожно-жировая клетчатка и мышцы на уровне сканирования без видимых изменений. Костно-деструктивных изменений на уровне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаков патологических изменений органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза при нативном исследовании не выявлено.
Шаблоны подготовлены под редакцией врача-рентгенолога, к.м.н. Д. Г. Королева.
Нашли ошибку? Сообщите нам.
Этот шаблон удобнее в Radiologary
Здесь - статичная копия. В программе шаблон живой: у предложений есть альтернативные формулировки, ключевые слова меняются двойным кликом, объёмы считаются формулами прямо в тексте, а ИИ собирает черновик заключения. Обычная работа с шаблонами бесплатна на любом тарифе.