← Все шаблоны

ПАН-КТ (всего тела), мужчина, натив - шаблон протокола

КТ · Органы грудной клетки

Параметры сканирования: выполнено сканирование в аксиальной плоскости головного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ И КОСТИ ЧЕРЕПА
Получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Головной мозг: срединные структуры не смещены. Очагов изменения плотности, объемных образований в веществе больших полушарий мозга и мозжечка не выявлено. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III желудочек не расширен. IV желудочек не расширен. Конвекситальные субарахноидальные ликворные пространства не расширены.
В области исследования (голова):
Кости черепа без травматических изменений. Внутричерепных гематом не выявлено. Околоносовые пазухи воздушны, слизистая оболочка пазух без значимых утолщений. Клетки пирамид и сосцевидных отростков височных костей воздушны. Мягкие ткани головы без особенностей.

ОРГАНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Легкие: пневматизация не снижена. Очаговые изменения не определяются. Участков инфильтрации не выявлено.
Плевра и плевральные полости: плевра без признаков утолщения. В плевральных полостях выпота нет.
Средостение: не смещено. Клетчатка средостения обычной плотности.
Лимфатические узлы: медиастинальные лимфатические узлы не увеличены. Аксиллярные лимфатические узлы не увеличены.
Сердце: в размерах не увеличено. В полости перикарда выпота нет. Кальцинаты в области коронарных артерий не определяются.
Магистральные сосуды: аорта не расширена. Кальцинаты в стенках аорты не определяются. Легочная артерия не расширена.

ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Печень: в размерах не увеличена. Плотность печени в пределах нормы. Структура паренхимы при нативном сканировании однородная. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь: в размерах не увеличен. Стенки не утолщены. Содержимое однородное, рентгеноконтрастных конкрементов в полости пузыря и в просвете желчных протоков не выявлено. Перивезикальная жировая клетчатка не инфильтрирована.
Поджелудочная железа: в размерах не увеличена, однородной структуры. Главный панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка: обычной формы и размеров. Структура при нативном исследовании однородная.
Надпочечники: расположены обычно. Структура правого надпочечника однородная. Структура левого надпочечника однородная.
Почки:
Правая почка обычной формы и размеров. Структура при нативном исследовании однородная. Чашечно-лоханочная система правой почки не расширена. Рентгеноконтрастные конкременты не визуализируются. Правый мочеточник не расширен. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована.
Левая почка обычной формы и размеров. Структура при нативном исследовании однородная. Чашечно-лоханочная система левой почки не расширена. Рентгеноконтрастные конкременты не визуализируются. Левый мочеточник не расширен. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована.
Дополнительно в брюшной полости:
Лимфатические узлы не увеличены. Аорта и нижняя полая вена расположены типично. Свободный газ в брюшной полости не определяется. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Петли кишечника без выраженных участков расширения или сужения, без уровней жидкости.

ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА
Мочевой пузырь: удовлетворительного наполнения. Стенки не утолщены. Содержимое однородной плотности.
Прямая кишка: обычного положения. Стенки без видимых на КТ изменений. Мезоректальная клетчатка не изменена.
Дополнительно в полости малого таза:
Предстательная железа не увеличена. Структура без видимых особенностей. Окружающая жировая клетчатка не изменена. Лимфатические узлы таза не увеличены, структура визуализируемых л/у сохранена. Свободной или осумкованной жидкости в полости малого таза не выявлено.

Мягкие ткани и кости:
Подкожно-жировая клетчатка и мышцы на уровне сканирования без видимых изменений. Костно-деструктивных изменений на уровне сканирования не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ данных за внутричерепное кровоизлияние, органические изменения в ткани головного мозга, переломы костей свода и основания черепа не получено. Органы грудной клетки, брюшной полости и малого таза без видимых на КТ изменений.

Шаблоны подготовлены под редакцией врача-рентгенолога, к.м.н. Д. Г. Королева.

Нашли ошибку? Сообщите нам.

Этот шаблон удобнее в Radiologary

Здесь - статичная копия. В программе шаблон живой: у предложений есть альтернативные формулировки, ключевые слова меняются двойным кликом, объёмы считаются формулами прямо в тексте, а ИИ собирает черновик заключения. Обычная работа с шаблонами бесплатна на любом тарифе.