КТ ОБП (органов брюшной полости) с контрастом - шаблон протокола
Параметры сканирования: исследование выполнено в спиральном режиме сканирования в аксиальной плоскости с последующей мультипланарной реконструкцией полученных изображений. Проведено внутривенное болюсное контрастное усиление. Побочных реакций на введение контрастного препарата не выявлено.
Печень: обычной формы, в размерах не увеличена, контур ровный. Плотность печени в пределах нормы. Структура паренхимы однородная, контрастируется без очагов патологической плотности. Ворота печени дифференцированы, воротная вена не расширена, контрастируется без дефектов. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь: обычной формы, в размерах не увеличен, контуры ровные. Стенки не утолщены. Содержимое однородное, рентгеноконтрастных конкрементов в полости пузыря и в просвете желчных протоков не выявлено. Пузырный проток не расширен. Перивезикальная жировая клетчатка не инфильтрирована.
Поджелудочная железа: обычной формы и размеров. Паренхима железы компактного дольчатого строения, структура однородная, без участков патологического контрастирования. Главный панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка: обычной формы, не увеличена. Структура однородная, контрастируется без дефектов. Селезеночная вена и артерия прослеживаются, без видимых дефектов контрастирования.
Надпочечники: расположены обычно, типичной Y-образной формы. Структура правого надпочечника однородная. Структура левого надпочечника однородная.
Почки:
Правая почка расположена типично, обычной формы и размеров, контуры ее ровные. Паренхима достаточной толщины. Структура паренхимы правой почки однородная, контрастируется типично, своевременно. Чашечно-лоханочная система не расширена. Рентгеноконтрастные конкременты справа не визуализируются. Выделительная функция правой почки своевременная. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована. Мочеточник не расширен.
Левая почка расположена типично, обычной формы и размеров, контуры ее ровные. Паренхима достаточной толщины. Структура паренхимы левой почки однородная, контрастируется типично, своевременно. Чашечно-лоханочная система не расширена. Рентгеноконтрастные конкременты слева не визуализируются. Выделительная функция левой почки своевременная. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована. Мочеточник не расширен.
Дополнительно в брюшной полости:
Лимфатические узлы не увеличены. Аорта и нижняя полая вена расположены типично. Свободный газ в брюшной полости не определяется. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Петли кишечника без выраженных участков расширения или сужения, без уровней жидкости. Брыжейка не инфильтрирована.
Мягкие ткани и кости:
Подкожно-жировая клетчатка и мышцы на уровне сканирования без видимых изменений. Костно-деструктивных изменений на уровне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаков патологических изменений органов брюшной полости не выявлено.
Шаблоны подготовлены под редакцией врача-рентгенолога, к.м.н. Д. Г. Королева.
Нашли ошибку? Сообщите нам.
Этот шаблон удобнее в Radiologary
Здесь - статичная копия. В программе шаблон живой: у предложений есть альтернативные формулировки, ключевые слова меняются двойным кликом, объёмы считаются формулами прямо в тексте, а ИИ собирает черновик заключения. Обычная работа с шаблонами бесплатна на любом тарифе.