КТ ОГК, ОБП и ОМТ (грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с контрастом, женщина - шаблон протокола

Параметры сканирования: исследование выполнено в спиральном режиме сканирования в аксиальной плоскости, с внутривенным болюсным контрастным усилением, с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией полученных изображений.

ОРГАНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Грудная клетка не деформирована. Диафрагма не смещена.
Легкие: обычного объема. Пневматизация не снижена. Очаговые изменения не определяются. Участков инфильтрации не выявлено. Легочный рисунок не деформирован.
Бронхи и трахея: трахеобронхиальное дерево развито типично, не деформировано. Просвет трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов без видимого содержимого. Стенки бронхов не утолщены.
Плевра и плевральные полости: плевра без признаков утолщения. В плевральных полостях выпота нет.
Средостение: не смещено, клетчатка средостения обычной плотности. В области щитовидной железы объемных образований не выявлено.
Лимфатические узлы средостения: не увеличены, структура визуализируемых сохранена.
Сердце: в размерах не увеличено. В полости перикарда выпота нет. Кальцинаты в области коронарных артерий не определяются. Кальцинаты в проекции клапанов сердца не определяются.
Магистральные сосуды грудной клетки: аорта в грудном отделе расположена типично, не расширена. Кальцинаты в грудном отделе аорты не определяются. Легочная артерия расположена типично, не расширена. Верхняя полая вена расположена типично, без явных признаков расширения.

ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Печень: обычной формы и размеров, контуры ровные. Плотность печени в пределах нормы. Структура паренхимы однородная, контрастируется без очагов патологической плотности. Ворота печени дифференцированы. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена, контрастируется без дефектов.
Желчный пузырь: обычной формы, контуры ровные. Стенки не утолщены. Содержимое однородное, рентгеноконтрастных конкрементов в полости пузыря и в просвете желчных протоков не выявлено. Пузырный проток не расширен. Перивезикальная жировая клетчатка не инфильтрирована.
Поджелудочная железа: обычной формы и размеров. Паренхима железы компактного дольчатого строения, однородной структуры. Главный панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка: обычной формы, положения и размеров. Структура однородная, контрастируется без дефектов. Селезеночная вена и артерия прослеживаются, без видимых дефектов контрастирования.
Надпочечники: расположены обычно, типичной Y-образной формы. Структура правого надпочечника однородная, дополнительные образования не определяются. Структура левого надпочечника однородная, дополнительные образования не определяются.
Почки:
Правая почка расположена типично, обычных размеров и формы, контуры ровные. Паренхима достаточной толщины. Структура правой почки однородная, контрастируется типично, своевременно. Выделительная функция правой почки своевременная. Чашечно-лоханочная система справа не расширена. Рентгеноконтрастные конкременты не визуализируются. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована. Правый мочеточник не расширен.
Левая почка расположена типично, обычных размеров и формы, контуры ровные. Паренхима достаточной толщины. Структура левой почки однородная, контрастируется типично, своевременно. Выделительная функция левой почки своевременная. Чашечно-лоханочная система слева не расширена. Рентгеноконтрастные конкременты не визуализируются. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована. Левый мочеточник не расширен.
Дополнительно в брюшной полости:
Лимфатические узлы не увеличены. Аорта и нижняя полая вена расположены типично. Свободный газ в брюшной полости не определяется. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Петли кишечника без выраженных участков расширения или сужения, без уровней жидкости. Брыжейка не инфильтрирована.

ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА
Мочевой пузырь: хорошего наполнения. Стенки не утолщены. Содержимое однородной плотности. В отсроченную фазу контрастирования содержит контраст. Тазовые сегменты мочеточников не расширены.
Прямая кишка: обычного положения. Стенки без видимых на КТ участков патологического утолщения. Параректальная клетчатка без особенностей.
Дополнительно по малому тазу:
Матка обычно расположена, обычной формы и размеров, окружающая клетчатка не изменена. В области придатков участков патологической плотности не выявлено. Свободной или осумкованной жидкости в полости малого таза не выявлено. Лимфатические узлы таза не увеличены, структура визуализируемых л/у сохранена.

Мягкие ткани и кости:
Подкожно-жировая клетчатка и мышцы на уровне брюшной полости и малого таза без видимых изменений. Костно-деструктивных изменений на уровне сканирования не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаков патологических изменений органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза не выявлено.
КТ картина без патологических изменений органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза.